另,《灵枢·通天》还以阴阳为原则将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五类,认为太阴之人“多阴而无阳“,少阴之人“多阴少阳“,太阳之人“多阳而无阴“,少阳之人“多阳少阴“,阴阳和平之人“阴阳之气和“。这种将先天阴阳之“气“作为人性的基础,是先秦诸子人性论所未涉及的。作为医学著作,《内经》并不太关注人性的社会性以及人性是否可以改变等问题,而是以气论人性,从先天生理因素寻找人性的根据,关注五态之人的发病及其治法,为养生治疗提供理论指导。
从“天人合一“观念出发的传统文化与中医学都表现为重道、重神、重无、重和谐、重势,其核心则是“象“与“数“,如果对“象数“无知,则意味着对华夏文明的无知,更不能全面地理解和诠释中医学。
所谓“象“,指的是经验的形象化和系统化。“象“的特征是动态的,不是单纯地模仿其形,而是模仿其变。象还是全息的,万事万物息息相关。就《内经》而言,藏象系统就是通过生命活动之象的变化和取象比类的方法说明五藏之间以及与其他生命活动方式之间的相互联系和相互作用规律的理论。
其中,“象“又分为法象、气象、形象。“法象莫大乎天地“,举例言,“阳中之太阳,通于夏气“,为法象;阴阳四时,“其华在面“,为所见气象;“其充在血脉“为所见形象。藏象理论作为《内经》理论最为重要的理论基础之一,是将五藏联系六腑、五官、五体、五志、五声、五情,以五行理论进行阐释的五大“象“的系统,并完全表现为一种天人合一的综合功能。“这是一种自觉的而不是自发的努力,旨在指出人体内部与人体外部都是按照“阴阳五行“这一基本法则统一、整合起来的。“由此可以看出,藏象是一个含有哲学与科学双重意义的概念。
总之,《内经》中关于人天同象的描述旨在通过已知的自然现象推知隐藏的内藏功能。如借助对天动地静的认识,以象天动的胃、大肠、小肠、三焦、膀胱为腑,主泻而不藏;以象地静的心、肝、脾、肺、肾为藏,主藏而不泻。
象与数的关系正如《左传》言:“物生而后有象,象而后有滋,滋而后有数。“《内经》认为生命运动与自然一样,有理、有象、有数。通过取象比类,可知气运数理。《素问·六节藏象论》先论数理,后论藏象,深意寓在其中。
“数“是形象和象征符号的关系化,以及在时空位置上的排列化、应用化和实用化。它不同于西方的数学概念,不是描述空间形式和数量关系,而是以取象比类的方式描述时间方式和运动关系。
《内经》中的藏象理论则以五元序列来表现。自然界以四时阴阳为核心,四时阴阳涵概了五方、五气、五味等自然因素以及它们之间的类属、调控关系;
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